Kognitiv förmåga är sådant som minnesförmåga, problemlösning och allmänförståelse – man får t.ex. svårt att föra en diskussion, läsa en bok, tänka logiskt eller att göra flera saker samtidigt s.k. ”multitasking”.
Denna förändring blir vid schizofreni ofta ganska permanent efter insjuknandet men man kan träna upp förmågan och genom olika strategier bli välfungerande ändå. Vid enstaka psykoshändelser kan förändringarna försvinna och man kan fungera som vanligt igen men det är förstås individuellt och hänger troligtvis ihop med hur väl man fungerade innan man blev sjuk. Det finns en ganska klar bild inom vetenskapen att om man får återkommande återfall så minskar möjligheterna att återfå en bra funktionsförmåga senare i livet.